篇一：医院巡查整改实施方案
医院内巡查整改实施方案
一、背景。
医院是人们生命健康的重要保障机构，对医院内部的管理和服务质量要求十分严格。为了确保医院内部环境的安全和整洁，提高医疗服务质量，我们制定了医院内巡查整改实施方案。
二、目的。
本实施方案的目的是规范医院内部巡查工作，及时发现和解决存在的问题，确保医院内部环境整洁、安全，提升医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康。
三、实施步骤。
1.制定巡查计划。
根据医院的实际情况，制定医院内部巡查的时间、地点和内容，确保全面覆盖医院各个区域和重点部位。
2.巡查人员培训。
对医院内部巡查人员进行培训，包括巡查内容、巡查标准、问题发现与解决的方法等，提高巡查人员的业务水平和责任意识。
3.巡查内容。
主要包括医院内部环境卫生、医疗设备设施、医疗废物处理、医疗安全等内容，确保医院内部环境整洁、安全。
4.巡查记录和问题整改。
对巡查过程中发现的问题进行记录，并及时整改，确保问题得到及时解决。
5.定期总结和改进。
定期对巡查工作进行总结，发现问题和不足，及时调整和改进巡查方案，提高巡查工作的效率和质量。
四、实施效果评估。
对巡查整改实施方案的效果进行评估，包括医院内部环境卫生状况、医疗服务质量等方面，确保实施方案的有效性和可持续性。
五、责任分工。
医院领导要高度重视巡查整改工作，制定明确的责任分工，确保每个环节的落实。
六、总结。
医院内巡查整改实施方案的制定和实施，对于提高医院内部环境的整洁和安全，提升医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康具有重要意义。我们将严格按照实施方案的要求，不断完善和改进巡查工作，确保医院内部环境的整洁和安全。
篇二：医院巡查整改实施方案
公立医院巡查整改实施方案
为了提高公立医院的服务质量，保障患者的权益，我们制定了公立医院巡查整改实施方案，以确保医院的正常运转和患者的安全。本方案将对医院的各项工作进行全面梳理和整改，确保医院的各项工作符合相关法规和规定。
一、巡查范围
本次巡查将对公立医院的各个科室和部门进行全面覆盖，包括但不限于门诊部、急诊科、住院部、手术室、药房、检验科等。同时也将对医院的设施设备、医疗器械、医疗废物处理等方面进行全面检查。
二、巡查内容
1.医疗服务质量：包括医生的诊疗行为、护士的护理质量、医院的医疗流程等方面的检查，确保医疗服务的规范和安全。
2.医院管理制度：对医院的管理制度进行全面检查，包括各项规章制度的执行情况、人员配备和管理、医疗纪录的管理等。
3.医疗设施设备：对医院的设施设备进行全面检查，确保设备的正常运转和安全使用。
4.医疗卫生环境：对医院的卫生环境进行全面检查，包括医院的清洁卫生、医疗废物处理、医院感染管理等方面。
三、整改措施
1.针对巡查中发现的问题，医院将制定整改方案，并设立整改责任人，确保问题得到及时整改。
2.加强对医务人员的培训，提高他们的专业水平和服务意识，确保医疗服务的质量和安全。
3.完善医院的管理制度，加强对规章制度的执行和监督，确保医院的各项工作符合相关法规和规定。
4.加强对医院设施设备的维护和管理，确保设备的正常运转和安全使用。
5.加强对医院卫生环境的管理，确保医院的清洁卫生和医疗废物处理符合相关规定。
四、巡查评估
医院将定期对整改情况进行评估，确保整改措施的有效实施和问题的彻底解决。同时也将接受相关部门的监督和检查，确保医院的各项工作符合相关法规和规定。
五、总结
通过本次巡查整改实施方案的实施，我们将进一步提高医院的服务质量，保障患者的权益，确保医院的正常运转和患者的安全。同时也将不断完善工作机制，提高医院的管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
篇三：医院巡查整改实施方案
医院巡查整改实施方案
为了确保医院的安全和正常运营，我们制定了医院巡查整改实施方案，以应对可能存在的安全隐患和问题，保障医院的正常秩序和患者的安全。本实施方案将从巡查的目的、内容、流程、整改措施等方面进行详细说明。
一、巡查的目的。
医院巡查的目的在于发现和解决潜在的安全隐患，保障医院内部秩序和患者安全，提高医疗质量和服务水平。
二、巡查的内容。
1.医疗设施设备的安全性检查，包括手术室、病房、诊室、药房等各项设施设备的安全性检查，确保设备完好无损，使用正常。
2.医疗废物处理情况检查，检查医院医疗废物的分类、存放、处理情况，确保医疗废物的安全处理，避免交叉感染的发生。
3.消防安全检查，检查医院消防设施的完好情况，消防通道是否畅通，灭火器是否有效，消防安全标识是否清晰。
4.医疗秩序检查，检查医院医务人员的工作纪律，医疗秩序是否井然，医患关系是否和谐。
5.医疗质量检查，检查医院医疗质量管理制度的执行情况，医疗事故的报告和处理情况，医疗质量的改进措施等。
三、巡查的流程。
1.制定巡查计划，由医院安全管理部门制定医院巡查计划，明确巡查的时间、地点、内容和责任人。
2.实施巡查，按照巡查计划，由专门的巡查小组进行巡查，对医院各项内容进行逐一检查。
3.形成巡查报告，巡查小组根据巡查情况形成巡查报告，对发现的问题和隐患进行详细记录和描述。
四、整改措施。
1.对发现的问题和隐患，医院应立即制定整改方案，并责成相关部门和责任人进行整改。
2.对于一些严重的安全隐患，医院应立即采取措施进行整改，确保患者和医务人员的安全。
3.对于长期存在的问题，医院应建立长效机制，加强管理，确保问题不再出现。
以上就是医院巡查整改实施方案的详细内容，希望全体医务人员都能严格执行，确保医院的安全和正常运营。同时，也希望医院能够不断完善和改进巡查整改工作，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
篇四：医院巡查整改实施方案
医院专项巡查实施方案
一、背景介绍。
近年来，医院安全管理成为社会关注的焦点，各种医疗事故频发，严重影响了医院的声誉和患者的安全。为了提高医院的安全管理水平，确保患者和医务人员的安全，特制定医院专项巡查实施方案。
二、巡查范围。
1.医院内部环境，包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室等各个区域；
2.医疗设备，对医用设备的运行情况、维护保养情况进行全面检查；
3.医疗行为，对医务人员的诊疗行为、医疗纪录的书写等进行严格把关；
4.医疗安全管理制度执行情况，对医院的各项管理制度的执行情况进行全面审核。
三、巡查内容。
1.医院内部环境，检查医院内部环境的清洁卫生情况，包括空气质量、水质情况、医疗废物处理情况等；
2.医疗设备，检查医用设备的运行情况和维护保养情况，确保设备的正常运行；
3.医疗行为，对医务人员的诊疗行为、医疗纪录的书写等进行严格把关，确保医疗行为符合规范；
4.医疗安全管理制度执行情况，对医院的各项管理制度的执行情况进行全面审核，确保医院的各项管理制度得到有效执行。
四、巡查方式。
1.随机抽查，对医院各个区域、各种设备、各个医务人员的工作进行随机抽查，确保全面覆盖；
2.督导检查，由专门组建的巡查小组对医院的各项巡查内容进行督导检查，确保巡查工作的严肃性和权威性；
3.定期巡查，制定巡查计划，定期对医院进行全面巡查，发现问题及时整改，确保医院的安全管理工作得到持续改进。
五、巡查结果处理。
1.发现问题及时整改，对巡查中发现的问题，医院应立即整改，确保问题得到及时解决；
2.形成巡查报告，对每一次巡查结果形成巡查报告，报告内容应包括巡查的范围、内容、方式、结果及整改情况等；
3.审查报告，医院领导对巡查报告进行审查，对问题整改情况进行跟踪督导，确保问题得到有效解决。
六、巡查效果评估。
1.定期评估，对医院巡查工作的效果进行定期评估，发现问题及时调整巡查方案；
2.改进完善，根据评估结果，及时改进完善巡查方案，提高巡查工作的效果和质量。
七、总结。
医院专项巡查实施方案的制定和实施，对医院的安全管理工作具有重要意义。通过全面、严格的巡查，可以及时发现医院安全管理工作中存在的问题，确保医院的安全稳定运行，维护患者和医务人员的安全，提高医院的整体管理水平。希望全
体医务人员共同努力，严格按照巡查实施方案进行巡查工作，确保医院的安全管理工作得到有效落实。
篇五：医院巡查整改实施方案
医院巡查问题整改实施方案
一、背景分析
医院是人们生病时的重要去处，其安全和服务质量直接关系到患者的生命健康。然而，随着医院规模的扩大和服务项目的增加，医院管理面临着越来越多的挑战。在医院巡查中常常会发现一些问题，如医疗设备的维护保养不到位、医护人员的工作纪律不够严格、环境卫生存在隐患等。因此，为了保障医院的正常运行和患者的安全，有必要对医院巡查问题进行整改。
二、整改目标
1.提高医院设施设备的维护保养水平，确保医疗设备的正常运行。
2.加强医护人员的纪律教育，提高工作效率和服务质量。
3.完善医院环境卫生管理，创造清洁、整洁、舒适的就诊环境。
三、整改措施
1.加强设施设备维护保养
（1）建立设备维护保养台账，明确设备的维护保养周期和责任人。
（2）定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
（3）加强对医院设施设备管理人员的培训，提高其技术水平和责任意识。
2.强化医护人员纪律教育
（1）加强对医护人员的纪律教育，明确工作职责和纪律要求。
（2）建立健全医护人员考勤制度，严格执行工作时间和休息时间。
（3）加强对医护人员的岗前培训和定期考核，提高其工作效率和服务质量。
3.完善环境卫生管理
（1）加强医院环境卫生巡查，及时发现和处理环境卫生问题。
（2）建立医院环境卫生管理责任制，明确相关部门和人员的责任。
（3）加强对医院环境卫生人员的培训，提高其卫生管理水平和责任意识。
四、整改效果评估
1.设立整改效果评估小组，定期对医院巡查问题整改情况进行评估。
2.通过定期的巡查和抽查，检查医院设施设备的维护保养情况、医
护人员的工作纪律和环境卫生的整治效果。
3.根据评估结果，及时调整和完善整改措施，确保整改效果的持续和稳定。
五、总结
医院巡查问题整改是医院管理工作的重要环节，对于保障医院的正常运行和患者的安全至关重要。通过加强设施设备的维护保养、强化医护人员的纪律教育和完善环境卫生管理，可以有效解决医院巡查问题，提高医院管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、舒适的就诊环境。希望全体医院员工共同努力，认真执行整改方案，确保医院的安全和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
篇六：医院巡查整改实施方案
国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知
文章属性
【制定机关】国家卫生健康委员会
【公布日期】2023.12.08?
【文
号】国卫办医急函〔2023〕453号
【施行日期】2023.12.08?
【效力等级】部门规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】医疗机构与医师
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知
国卫办医急函〔2023〕453号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，委属（管）医院：
为深入贯彻落实党的二十大精神和***总书记在二十届中央纪委第二次全会上的重要讲话精神，全面落实学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想主题教育深化整改要求，全面加强公立医院党的建设，落实党风廉政建设主体责任，进一步加强卫生行业行风建设，推进公立医院高质量发展，保障人民群众健康权益，我委制定了《大型医院巡查工作方案（2023—2026年度）》。现印发给你们（可从国家卫生健康委官网下载），请认真组织实施。实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我委医疗应急司。
国家卫生健康委办公厅
2023年12月8日
大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）
为深入贯彻落实党的二十大精神和***总书记在二十届中央纪委第二次全会上的重要讲话精神，全面落实学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想主题教育深化整改要求，全面加强公立医院党的建设，完善医院法治建设和惩防体系建设，落实党风廉政建设主体责任，进一步加强卫生行业行风建设，推进公立医院高质量发展，保障人民群众健康权益，决定开展新一轮大型医院巡查工作，特制定本方案。
一、巡查范围
原则上为二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院，以下简称公立医院）。社会办医院按照管理原则参照执行。
二、巡查重点
（一）公立医院党建。
1.围绕加强党对公立医院的全面领导，重点巡查公立医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。重点巡查：
一是医院党委等院级党组织是否在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实等方面发挥领导作用，建立健全党委研究决定重大问题的机制，将党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。
二是是否健全完善医院党委与行政领导班子议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下院长负责制执行情况报告制度，并有效落实。
三是是否实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题是否按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论、作出决定并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。
四是是否将党建工作要求写入医院章程，明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求。
2.围绕加强干部人才队伍建设，重点巡查公立医院党的政治建设落实情况和领
导班子、干部队伍、人才队伍建设情况。重点巡查：
一是是否结合实际贯彻党的二十大精神和中共中央关于加强党的政治建设的意见，坚持医院领导班子理论学习中心组学习制度，落实常态化政治理论学习制度，把深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的要求落到实处。
二是是否严肃党内政治生活，严明政治纪律和政治规矩，坚决防止和治理“七个有之”问题，做到“五个必须”。
三是是否坚持党管干部原则，选优配强医院领导班子，加强对领导班子成员的监督约束，班子成员把主要精力和时间用于医院管理。
四是是否坚持正确选人用人导向，按干部管理权限，选拔任用医院内设机构负责人。
五是是否坚持党管人才原则，瞄准医院高质量发展和学科建设人才需求，完善人才使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系高层次人才制度，建立健全以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
六是是否建立并落实重点岗位工作人员定期轮岗制度。
3.围绕加强基层党组织建设，重点巡查公立医院提升基层党建工作情况。重点巡查：
一是党组织和党的工作是否全面覆盖医院各内设机构及所属各单位，党支部是否严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，落实对党员直接教育、管理、监督，建立健全党支部参与科室重要事项决策的制度机制。
二是是否健全党支部书记选拔培养激励机制，实施党支部书记“双带头人”培育工程，党支部书记一般应当由内设机构负责人中的党员担任。
三是是否建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。
四是是否推动党组织活动与业务工作有机融合、相互促进，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。
五是是否全面开展公立医院基层党建述职评议考核，把党建工作成效作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
4.围绕加强医院文化建设、精神文明建设等，重点巡查医德医风建设工作情况。重点巡查：
一是是否建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。
二是是否建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。
三是是否加强正面教育，引导医务人员弘扬和践行崇高职业精神和伟大抗疫精神。
四是是否开展患者及员工满意度测评工作，并根据测评结果，完善医院建设、发展和管理工作。
五是是否建立保护关心爱护医务人员长效机制，切实保障医务人员合法权益。
六是是否推进医院精神文明建设，落实意识形态工作责任制。
七是是否健全统战工作制度，加强对医院内民主党派基层组织的政治领导，做好党外知识分子工作。全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。
八是是否坚持党建带群建、党建带团建，充分发挥工青妇等群团组织作用。领导和支持职工代表大会依法开展工作，保障职工参与重大问题决策、行使民主监督和维护职工合法利益方面的权利。
5.围绕加强责任落实，重点巡查公立医院全面从严治党“四责协同”机制落实情况。重点巡查：
一是是否建立党委主体责任、纪委监督责任、党委书记第一责任人责任和班子
成员“一岗双责”有效协同、合力运行的管党治党责任落实机制。
二是是否结合实际制定落实中央八项规定及其实施细则精神的具体措施。是否运用监督执纪“四种形态”，特别是第一种形态，严明纪律红线，营造风清气正的行业氛围。
三是是否加强医院纪检机构和纪检干部队伍建设，充分发挥监督职能作用。
四是是否由党组织或主要负责人直接领导内部审计工作，支持内部审计立足经济监督定位，建立内部审计、纪检监察贯通协同机制，更好发挥审计监督作用。
（二）行业作风建设。
1.围绕行风组织建设，重点巡查行风建设管理体系与人员配备情况。重点巡查：
一是是否认真贯彻落实行风建设有关文件精神，建立健全行风组织架构，明确工作职责和任务分工，配备符合工作需求的专职人员，定期研判行风工作形势，及时研究解决行风工作中的系统问题和主要任务。
二是是否形成与上级行风管理部门顺畅衔接机制以及重大问题的请示汇报制度，并在管理架构、经费保障、工作条件等方面形成制度性安排，确保行风工作的顺利开展。
2.围绕行风教育培训，重点巡查医务人员法律法规培训与警示教育开展情况。重点巡查：
一是是否建立完善的学习教育、制约监督、调查处置机制，有针对性地开展法律法规、政策理论培训，以及社会公德、职业道德、诚实守信教育，积极推进新时代廉洁文化建设。
二是是否落实国家和地方相关廉政建设要求，认真开展自查自纠工作，严肃处理发现的典型案例，加强追踪溯源、总结分析、举一反三，通过“身边事教育身边人”进行警示教育，实现“以案促改、以案促建”。
3.围绕行风工作机制，重点巡查行风建设管理制度与长效机制的建立及落实情况。重点巡查：
一是是否明确责任人与责任主体，监督行风建设的有效落实，是否从思想道德机制、管理机制、制约机制入手，建立行风工作长效机制，从源头上保障行风建设的可持续推进。
二是是否落实行风工作“管行业必须管行风”，将业务工作与行风工作同部署、同落实、同管理。
三是是否紧盯权力集中、资金密集、资源富集的部门和领域，依托信息化手段，建立健全风险防控和内部监管体系。
四是是否建立完善行风考核结果运用评价机制，将行风考核结果作为员工评优评先、职称晋升、绩效等参考依据。
五是是否建立健全违法违规典型案例通报、惩戒和整改闭环机制。
六是是否及时将问题线索移交有关部门，实现规纪法衔接，保证联合惩戒的实效性。
4.围绕行风热点问题，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称集中整治工作）、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（以下简称“九项准则”）、全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年（以下简称廉洁从业行动计划）落实情况。重点巡查：
一是是否制定贯彻落实集中整治工作、“九项准则”和廉洁从业行动计划的具体办法，完善切合实际、有针对性、便于操作的规章制度，并建立长效机制。
二是集中整治工作是否做到思想发动、自查自纠、线索移交、问题核查、组织处理、机制建立“六个到位”。是否加强对“关键少数”、关键岗位的监督。是否做到坚持惩前毖后、治病救人，体现严管厚爱、宽严相济，精准运用“四种形态”开展工作。
三是是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管。
四是是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和监管机制，并做好问题处置和持续改进。
五是是否贯彻落实医学科研诚信和相关行为规范，加强科研诚信监管。
5.围绕公益性保障，重点巡查公立医院服务大局、履行公立医院公益性职责和深化医改政策情况。重点巡查：
一是是否有效落实“三个转变、三个提高”，坚持公立医院公益性，履行相应的社会责任和义务，把维护人民群众健康权益放在第一位。
二是是否完成对口支援、健康帮扶、突发公共事件医疗救援、传染病防控等公共卫生任务、为下级医疗机构培养卫生技术人员等政府指令性任务。
三是是否加强医联体建设，实施分级诊疗。
四是是否推进《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》的应用，优先合理使用基本药物。
五是是否开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动情况。
（三）运行管理。
1.围绕医院高质量发展，重点巡查现代医院管理制度落实和公立医院高质量发展相关国家政策措施落实情况。重点巡查：
一是是否全面贯彻落实现代医院管理制度、公立医院高质量发展有关文件中关于学科、临床专科、人才队伍和信息化建设，以及医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理等各项要求。
二是公立医院绩效考核制度实施工作情况，改善就医感受提升患者体验主题活
动落实情况，推进运营管理体系建设情况，违法违规获取医保基金专项整治行动落实情况，医保飞行检查、审计等相关工作整改情况，群众投诉举报问题处理情况，是否建立内部常态化自查自纠机制。
2.围绕医疗运行管理，重点巡查国家医疗管理政策规章制度落实情况。重点巡查：
一是是否落实依法执业自我管理主体责任，规范医疗执业行为。
二是是否按照医疗质量管理相关规定要求，建立健全医疗质量安全管理体系，严格规范日常诊疗行为,全面推进合理用药、合理检查、合理治疗。
三是是否建立高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对高值医用耗材用量情况监测分析，监测分析结果与绩效考核挂钩。
四是是否开展短缺药品信息直报、短缺药品管理、药品使用监测工作。
五是是否按照《广告法》《医疗广告管理办法》等要求，加强对医务人员利用职业身份参与医药广告的制作、发布或“直播带货”等变相发布广告行为的监管。
六是是否按照平安医院建设要求，加强人防、物防、技防和智慧安防建设，完善并落实接诉即办等患者投诉管理机制。
3.围绕财务运行管理，重点巡查公立医院全面预算管理制度执行情况和内部价格行为管理情况。重点巡查：
一是是否建立健全财务管理制度，财务管理体制和机构设置合理。
二是是否建立健全预算管理组织体系，实行全口径、全过程、全员性、全方位的预算和绩效管理。是否按规定编制医院年度预算，严格执行预算，组织开展年度决算。是否建立全面预算分析制度，编制年度预算分析报告和财务分析报告。是否按规定对医院全面预算信息进行公开。
三是是否科学合理编制绩效目标，开展有效的预算绩效监控和纠偏，客观公正开展绩效自评和整改工作。
四是是否严格执行医药价格政策法规，落实《医疗机构内部价格行为管理规定》，建立并实施医疗服务价格调价、新增医疗服务价格项目、价格公示、医疗服务价格自查等价格管理制度。
五是是否实施全成本核算，降低运行成本。是否开展符合医院实际的业财融合试点项目。
六是是否明确资产管理机构及人员岗位设置，建立资产管理联动机制，规范国有资产配置、使用、处置管理。
4.围绕法治建设运行管理，重点巡查法律法规、有关规划落实情况。重点巡查强制性标准执行情况和院内法治建设工作情况：
一是重点看医院“三重一大”事项合法性审查、法律顾问制度执行情况，以及《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《传染病防治法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》《医疗机构依法执业自查管理办法》等贯彻落实情况。
二是新增及在建基本建设项目是否符合区域卫生规划和医疗机构设置规划、单位事业发展规划和建设规划等，是否存在违规举债开展基本建设。
三是是否严格遵守《招标投标法》《政府采购法》等政策法规和规章制度，按照相关规定建立相关货物、服务和工程等采购制度和流程，并严格执行管理和审批程序。
5.围绕经济运行风险管理，重点巡查公立医院内部审计制度落实、内部控制建设运行以及风险识别防范化解等情况。重点巡查：
一是是否落实《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》有关要求，按规定和程序推动设立内部审计机构、配齐配强内部审计人员，并按照内部审计准则及相关规定开展内部审计项目、风险评估和内部控制评价。
二是是否建立健全医院内部控制制度并有效实施，按规范开展合同签约、执行
履约、款项拨付。
三是是否开展医院经济运行风险的识别防范化解，聚焦重点领域重点事项梳理风险点，加强风险识别预警，制定防范化解措施。
四是是否落实资金竞争性存放、公益事业捐赠、“三公”经费管理制度，不得违规设立账外账、小金库。
五是是否落实“两个允许”，实行绩效工资管理，采取制度安排，确保个人收入不与业务收入直接挂钩。
三、组织实施
国家卫生健康委负责委属（管）医院巡查工作，并负责对各省份医院巡查工作进行检查指导。各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生健康委按照属地管理、统一组织、分级负责原则，有计划、分步骤地开展医院巡查工作。三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。采用自查结合实地巡查方式，自2023年12月启动，于2026年10月底前完成本轮巡查。
中医医院（包括中西医结合医院、少数民族医医院）、传染病医院巡查工作分别由国家中医药局、国家疾控局按《医院巡查工作管理办法（试行）》统筹安排。
（一）全面自查。
各相关医院接到上级卫生健康行政部门正式巡查通知后，围绕巡查工作方案提出的任务要求，组织开展全面自查，梳理政策措施落实情况，查找工作中存在的主要不足和突出问题，有针对性地提出整改措施，并推动措施落地见效。为减轻基层负担，本轮巡查不提供自查表格模板。
（二）实地巡查。
各级卫生健康行政部门要建立有关部门负责人、专家库专家参与的巡查组，在医院全面自查的基础上开展现场巡查。采用听取汇报、列席会议、查阅资料、调查
访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式发现问题，从孤立的、偶然的问题中寻找医院系统的、必然的问题。巡查工作结束后，视情况组织被巡查医院有关人员召开巡查反馈会，通报巡查情况。
各省级卫生健康行政部门在每年1月底前将上一年度医院巡查工作报告报送至国家卫生健康委医疗应急司。
（三）监督整改。
按照“谁主管谁负责、谁巡查谁监督”的原则，各级卫生健康行政部门要监督被巡查医院认真落实整改，整改情况应当以适当方式公示，接受医院职工和人民群众监督。要根据工作需要，对被巡查医院组织巡查“回头看”，对问题整改实施跟踪问效。可根据风险评估、举报投诉线索等情况，组织开展专项检查和飞行检查。
四、巡查要求
（一）提高政治站位，强化统筹协同。
各地要坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，切实提高政治站位，充分认识医院巡查工作是推动公立医院党的建设的重要途径，是新形势下建立完善医院评价体系、强化医疗服务监管职能的积极探索，是维护公立医院公益性、促进医院高质量发展的重要举措。省级卫生健康行政部门可根据国家和地方政策，补充完善具体巡查内容，报国家卫生健康委备案后施行。各级卫生健康行政部门和医院要按照从严从实的要求，把巡查工作与落实深化医改重点任务相结合，与医院法治建设和惩防体系建设相结合，研究制订具体工作方案，有力、有序、有效推进。
（二）突出问题导向，推进标本兼治。
各地要从维护人民群众健康权益出发，明确目标、落实责任，通过巡查工作促进医院建章立制，促进医院持续提升管理水平和服务水平。要坚持问题导向，聚焦人民群众不满意的问题，聚焦行业作风问题多发领域，聚焦行风问题反弹领域，聚
焦群众深恶痛绝的“微腐败”，着力推动问题整改，建立整改台账，坚持边查边改、立行立改，坚持“当下改”和“长久立”相结合。要加强医院巡查制度建设，规范巡查工作程序，建立长效常态机制。鼓励条件成熟的区域，探索实施跨省交叉检查。要加强舆情监测研判，及时回应群众关切，坚决处置抹黑言论和恶意炒作，营造客观理性的舆论环境。
（三）加强业务培训，严肃巡查纪律。
各地要加强对巡查专家库专家的遴选、审核、培训、监督、考核，加强巡查组队伍建设，在巡查工作中严格遵守中央八项规定及其实施细则精神，严格遵守巡查工作制度和纪律要求。巡查组不干预医院日常工作，不处理具体事务，不承办具体案件。巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。被巡查医院要积极配合，并将巡查时间安排、巡查纪律和巡查组成员名单予以公告，接受监督。
篇七：医院巡查整改实施方案
2023年医院巡查工作方案【精选3篇】
方案一：建立定期巡查机制
1.设立巡查计划：每周确定巡查时间表，对医院不同科室进行轮流巡查，确保每个科室每月至少巡查一次，每次巡查时间不少于2小时。
2.巡查内容包括但不限于以下几个方面：
-医院卫生环境情况，包括卫生间、走廊、病房内部等；
-医院工作秩序，包括医护人员的工作服装、岗前培训等情况；
-医疗设备使用情况，是否符合标准、是否定期维护保养；
-医疗废物管理情况，是否按规定分类收集和处理；
-医疗纠纷处理情况，是否及时解决患者投诉等问题。
3.巡查人员由医务处、护士长、后勤保障部等相关人员组成，定期召开巡查工作会议，交流巡查体会和收集问题清单。
4.巡查结果反馈和整改：将巡查结果记录并及时反馈给相关部门，对存在的问题进行整改，并跟踪落实整改情况，确保问题得到解决。
方案二：强化医院巡查专项行动
1.制定医院巡查专项行动计划：根据医院实际情况，针对性地制定不同内容、周期的巡查计划，并组织相关部门和人员落实执行。
2.重点巡查内容包括但不限于以下几个方面：
-医疗废物管理，确保规范分类收集和处理；
-医患关系，关注医护人员的服务态度和患者满意度；
-各科室的内部管理和督导，保证工作秩序和规范；
-医疗设备的使用和维护情况，保证设备的正常运转；
-突发事件应急处理能力，保证医院的安全稳定。
3.进行综合评估和巡查结果反馈：根据巡查情况进行医院综合评估，形成巡查报告，并向医院领导汇报巡查情况和问题整改建议。
4.加强宣传教育和培训：针对巡查中发现的问题，通过宣传、教育和培训，提高医务人员的规范操作意识和服务质量。
方案三：加强医院巡查与监督机制
1.建立医院巡查与监督机构：成立医院巡查与监督部门，负责制定巡查工作计划、组织巡查实施，并对巡查结果进行整理汇总和分析研判。
2.建立巡查与监督指标体系：制定医院巡查与监督指标体系，明确巡查内容和标准，并依据指标体系进行巡查评估和考核。
3.加强协同合作：与卫生监督部门建立长期合作机制，互通巡查信息，共同推动医院巡查与监督工作的深入开展。
4.完善巡查工作制度：建立巡查工作台账和档案，记录巡查过
程、问题整改情况和巡查改进措施，形成巡查档案，便于查阅和借鉴经验。
5.加大巡查力度：增加巡查频次，不定期进行突击巡查，对重点问题和薄弱环节进行重点监督，有效推动问题整改和改进措施落实。
篇八：医院巡查整改实施方案
大型医院巡查工作方案
一、背景和目标
随着医疗服务的不断提升和医疗资源的不断扩充，大型医院在我国的地位日益重要。为了确保大型医院的运行安全和服务质量，保障患者的权益和安全，需要进行定期的巡查和监督。本方案旨在规范大型医院巡查工作，提高工作效率和巡查质量。
二、巡查内容
1.医疗设施和设备的巡查：包括医疗设备的运行状态、消防设备的布局和使用情况、医疗废物的处置方式等。
2.医疗服务和患者安全的巡查：包括医疗服务流程的合理性、医务人员的工作纪律和服务态度、患者安全措施的实施等。
3.医疗质量和风险管理的巡查：包括医疗操作规范的遵循情况、不良事件的处理和上报、医疗纠纷的处理等。
三、巡查人员和频率
1.巡查人员：由医院内部设立巡查组，由院长或行政负责人亲自带队，配备医疗科室主任、护士长、行政人员等组成，也可以邀请专家和病友代表参与巡查工作。
2.巡查频率：按照医院规模、床位数量和年度工作计划确定巡查频率，一般不少于每年两次。
四、巡查流程
1.制定巡查计划：由医院行政部门负责制定巡查计划，确定巡查时间、地点和内容，并通知相关部门和人员做好准备。
2.巡查准备：巡查人员应提前熟悉巡查内容和要求，准备好相关的巡查表格、设备和工具。
3.巡查执行：巡查组按照计划进行巡查，逐个科室、逐个项目进行检查，记录巡查结果和发现的问题，并即时进行整改或反馈。
4.巡查总结和整改：巡查结束后，由巡查组负责人组织相关人员进行总结和整改，将巡查结果和整改情况进行报告，并确保问题得到妥善解决。
5.巡查反馈和追踪：巡查报告将反馈给医院行政部门，并进行追踪，确保问题得到有效解决和持续改进。
五、巡查结果处理
1.优秀方面：医院可以根据巡查结果对表现好的科室和个人进行表扬和奖励，搭建良好的工作氛围和激励机制。
2.不足方面：医院行政部门应及时整理巡查结果，针对问题制定整改措施和时间节点，并跟踪整改进展情况。
3.严重问题：对于存在严重问题的科室或人员，医院行政部门应进行严肃处理，可能采取停职、责令辞职、行政处分等措施，并将结果上报至相关部门。
六、巡查结果监督和评估
1.巡查结果监督：医院行政部门应建立巡查结果监督制度，由内部督察或医疗监管部门进行监督和抽查，确保巡查结果的客观真实性。
2.巡查结果评估：医院行政部门可以组织专家评估团队，对巡查结果进行评估，提出改进建议，并对巡查工作进行定期内部验收。
通过以上方案的实施，能够提高大型医院巡查工作的科学性和针对性，确保医院运行安全和服务质量，为患者提供优质的医疗服务。
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